Что собой представляет трансректальное УЗИ простаты: подготовка и как делать

ТРУЗИ простаты – трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Информация поступает от излучающего датчика, вводимого в прямую кишку (то есть ректально). При необходимости в процессе ТРУЗИ забирается образец ткани для анализа (то есть делается биопсия).

Преимущества и недостатки

врач проводит узи

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) основано на введении прибора с датчиком на конце вплотную к исследуемой железе. Расстояние от поверхности датчика до органа составляет примерно 5 миллиметров. Приближенность к простате позволяет сделать видео высокого качества и, следовательно, получить много информации о структуре и функциях рассматриваемого органа.

Другими преимуществами ТРУЗИ являются:

  • ТРУЗИ – это недорогой метод исследования по сравнению с ценами на другие диагностические методики.
  • Не применяется ионизирующее излучение, поэтому при необходимости можно делать повторные УЗИ — даже в этот же день.
  • Ультразвуковое исследование позволяет получить более четкие изображения тканей простаты по сравнению с рентгенологической диагностикой.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет оценивать состояние тканей в режиме реального времени, поэтому часто проводится параллельно с биопсией.
  • Подготовка к анализу простая и проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях (подготовки в режиме стационара не требуется).
  • Отсутствие риска получения травмы от вводимого зонда, рекомендуется даже в период восстановления после радикальной простатэктомии.

Главным недостатком ТРУЗИ является тот факт, что многие пациенты стесняются данной процедуры. В физическом отношении эта разновидность ультразвукового исследования не способна причинить боли. Не стоит беспокоиться и о стерильности оборудования – в процессе ТРУЗИ используются одноразовые чехлы для наконечников датчика, а также одноразовые простыни и салфетки. После каждого использования оборудование стерилизуется.

Когда назначается

ТРУЗИ простаты назначается при следующих симптомах:

врач с пациентом

  • Боль, жжение, сильный зуд в области промежности, нижней части живота.
  • Трудности с мочеиспусканием, болезненные ощущения.
  • Кровяные сгустки в сперме или моче.
  • Трудности с зачатием ребенка.
  • Нарушения эректильной функции (слабая эрекция, преждевременное семяиспускание).
  • Повышение ПСА маркера.

Необходимо осуществлять контроль восстановления простаты после операции, например восстановление после простатэктомии.

Как готовиться

Сложностей с подготовкой к проведению трансректального исследования, как правило, не возникает. Главное условие – максимально полно опорожнить кишечник перед проведением анализа. Если не сделать эту подготовку, то процедура станет просто невозможной, так как результаты будут некорректными. Функция ректального УЗИ не будет выполнена и потребуется повторное исследование.

За день до ТРУЗИ в качестве подготовки рекомендуется воспользоваться клизмой или таблетками с функцией слабительного. Есть более современный метод очищения – ректальные глицериновые свечи. Действие свечей начинается сразу же после введения средства – оболочка растворяется, глицерин начинает размягчать каловые массы. Позыв к дефекации наступает приблизительно спустя 15–20 минут после применения ректальной свечи.

Еще один важный момент подготовки к обследованию – рекомендуется до ректального УЗИ выпить 3–4 стакана воды, чтобы наполнить мочевой пузырь (в туалет не ходить до завершения обследования).

клизма

Перед прохождением процедуры нужно очищать кишечник.

Результаты исследования

Функция ТРУЗИ – исследование простаты. Если врач подозревает рак, то с помощью данного вида диагностики проверяется целостность, геометрия и симметрия предстательной железы. Как правило, опухоль выходит за пределы железы вплоть до мочевого пузыря. Такие зоны хорошо просматриваются на диагностическом снимке.

Если доктор подозревает аденому простаты, то с помощью ТРУЗИ ищут изменения внутри зоны гиперплазии. Рассматривание внутренней структуры позволяет определить аденому на любой стадии развития.

Кроме аденомы и рака с помощью ректального УЗИ можно обнаружить:

  1. Кальцинозы в простате.
  2. Закупорку (обтурацию) протоков.
  3. Застойные явления, воспаления и абсцессы, характерные для простатита.

При проведении ТРУЗИ можно не только изучить состояние простаты, но и обнаружить отклонения в близлежащих органах. Если сделать ТРУЗИ, то можно определить варикозное расширение пузырно-простатического сплетения, наличие камней в мочевом пузыре, а также опухоли мочеточников.

Пример картинки, получаемой в ходе ТРУЗИ, вы можете посмотреть в видео.

После прохождения ТРУЗИ пациенту помимо снимка выдается заключение (протокол), в котором указывается следующая информация:

  • структура ткани простаты;
  • наличие патологических образований;
  • размеры и объем предстательной железы;
  • объем остаточной мочи;
  • допплерометрические характеристики;
  • состояние смежных тканей и органов.
дают фото узи

После окончания процедуры врач должен вручить вам фото.

В диагностических центрах стоимость ТРУЗИ может варьироваться по усмотрению учредителей. Так, например, в московских клиниках цены на проведение данного вида ректального анализа колеблются в пределах 1300–2700 рублей.

Альтернативные пути

Часто параллельно с ТРУЗИ простаты назначается дуплексное сканирование и соноэластография. Первое сканирование позволяет отслеживать движение крови в артериях, второе – определить жесткость тканей. Такое исследование простаты позволяет собрать больше информации о состоянии органа и более точно поставить диагноз. Это особенно полезно для изучения опухолей, так как в некоторых случаях их очаги на обычном УЗИ не определяются.

Пример данных, получаемых во время ТРУЗИ и эластографии, вы можете посмотреть на видео.

Если по каким-то причинам сделать ТРУЗИ нет возможности, то его можно заменить трансабдоминальным УЗИ, при котором ультразвуковой луч проходит через брюшину к мочевому пузырю.

Для такого метода исследования используется датчик с частотой 3,5–5 МГЦ. Этого достаточно для сканирования простаты с расстояния в 10 см, поэтому четкой картинки получить невозможно. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы применяют только для получения общего представления о форме органа и его расположении относительно других органов малого таза.

ТРУЗИ является эффективным способом получения полной информации о простате. Полученные данные позволяют поставить точный диагноз – определить простатит, аденому, кисту, опухоль, обнаружить камни даже на самых ранних стадиях. Эти сведения помогают правильно подобрать лечение (медикаментозная терапия, физиотерапия, операция, в том числе радикальная простатэктомия) и избавиться от источника проблемы.