Простаторея – это неконтролируемое выделение простатического секрета из мочеиспускательного канала без предшествующего полового возбуждения у мужчины. Является не заболеванием, а симптомом, указывающим на сбои в работе предстательной железы. Причина – в атонии органа, возникающей из-за врожденной аномалии, воспаления, аденомы простаты, абсцесса, опухоли.
ВидыПричиныСимптомыДиагностика Чем лечитьОсложнения
Виды
Простаторея делится на анатомическую и патологическую. Первая обусловлена отклонениями в строении предстательной железы. Такая аномалия может быть врожденной или приобретенной (например, после травмы или хирургического вмешательства). Второй вид связан с протекающими внутри органа патологическими процессами – воспалением при хроническом простатите, гиперплазией тканей, злокачественными или доброкачественными опухолями.
По степени выраженности выделяют частичную и полную простаторею. В первом случае структура и размеры простаты не сильно изменены, поэтому тонус стенок железы ослаблен, но сохраняется. Секрет выделяется только после максимального наполнения органа. Если же речь идет об абсолютном отсутствии мышечного тонуса, то в этом случае сок выходит наружу сразу же после образования.
Внимание: не следует путать простаторею со сперматореей. В первом случае выделяется сок простаты из-за ослабления гладкой мускулатуры предстательной железы. Во втором – происходит выброс спермы без эякуляции из-за атонической патологии семявыводящих протоков.
Существует один непатологичный вид – он связан с нерегулярной половой жизнью. Опасны и чрезмерное воздержание, и слишком высокая половая активность. В обоих случаях дается большая нагрузка на простату (она переполняется застоявшимся секретом либо ее «заставляют» вырабатывать сок активнее, чем надо). Безопасной такая простаторея не может быть, так как является тревожным «знаком» – следом за ней у мужчины с неритмичной сексуальной активностью возникают застойные воспалительные образования, опухоли, гормональные сбои.
Микционная
Выделение простатического сока из полового органа может происходить при возникновении желания сходить в туалет или в процессе мочеиспускания. Такая патология имеет название «микционная простаторея». Чаще всего возникает на фоне аденомы простаты и простатита.
Увеличенная простата передавливает мочеиспускательный канал, происходит задержка оттока мочи (усугубляет простаторею то, что из-за болей во время «хождения по-маленькому» мужчины откладывают поход в туалет до последнего, терпят). Наполненный мочевой пузырь давит на простату и из нее выходит накопившийся секрет. То же самое происходит при потугах – когда мочевыделение затруднено, пациент пытается насильно «выдавить» из себя струю.
Дефекационная
Если секрет предстательной железы появляется во время опорожнения кишечника, значит, у мужчины дефекационная простаторея. Обычно симптому предшествует запор, когда во время дефекации человек вынужден сильно тужиться.
Простаторея при дефекации возникает из-за того, что твердые каловые массы воздействуют на простату через стенки прямой кишки и вызывают механическое «выдавливание» секрета. При данном типе патологии выделение секрета из простаты происходит не только при хождении в туалет, но и при любом напряжении брюшных мышц. Простатический сок начнет вытекать из пениса при поднятии тяжестей, занятиях тяжелой атлетикой, качании пресса.
Причины
Эти патогенетические механизмы, вызывающие ослабление тонуса простаты, обусловлены чрезмерными и продолжительными перегрузками органа. Воспаления, гипертрофия железы, воздействие соседних органов малого таза вызывают перенапряжение гладкой мускулатуры или ее растяжение. Распространенные заболевания мочеполовой системы, провоцирующие простаторею:
- хронический простатит;
- доброкачественная гиперплазия простаты;
- уретрит, куперит;
- воспаление мочевого пузыря или прямой кишки;
- рак органов мочеполовой системы.
Факторами для возникновения патологий, вызывающих простаторею, являются неправильное питание, гиподинамия, нерегулярная половая жизнь, гормональные сбои. Опосредованное влияние на железу оказывают физическое переутомление, постоянные стрессы, патологии нервной системы.
Симптомы
Некорректно говорить «симптомы простатореи», так как она сама по себе является признаком заболеваний (так же как боль, жжение, спазм, судороги). Представляет собой выделение из уретры простатического сока. Цвет, запах, консистенция жидкости зависят от патологии, вызвавшей сбой в работе предстательной железы. Например, гнойные включения, зеленоватый цвет и неприятный запах, похожий на рыбный, говорят об инфекционных процессах в организме. Наличие крови еще хуже, так как может означать раковую опухоль в простате.
Простаторея сопровождается другими неприятными ощущениями – все зависит от болезни. При простатите и аденоме возникают боли в животе и промежности, усиливающиеся при посещении туалета и при эякуляции. Характерны задержка мочеиспускания и проблемы с потенцией. При наличии абсцесса простаты у пациента появляются жар, озноб, тошнота – опасность состояния в прорыве гноя в брюшную полость, мочеиспускательный канал.
Диагностика
Только по одной простаторее поставить диагноз невозможно. Причина выявляется с помощью дифференциальной диагностики. Сначала уролог проводит обследование через прямую кишку, берет выделившийся секрет предстательной железы (анализ проводится методом бакпосева или микроскопического исследования). Этот материал отправляют в лабораторию для определения вида инфекционного возбудителя.
Пальцевое ректальное исследование железы позволяет выявить увеличенные размеры простаты (при простатите, аденоме), обнаружить аномальные образования. Точный диагноз помогают поставить общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ПСА-тест, ультразвуковое исследование. При подозрении на рак пациента направляют на КТ или МРТ с биопсией (ее делают под контролем УЗИ).
Чем лечить
Лечение простатореи – длительный процесс, подразумевающий прием множества лекарств, прохождение ряда физиотерапевтических процедур. В особо сложных ситуациях проводится операция. Самолечение без предварительного посещения уролога запрещено. Выделения из полового органа идут из-за десятка разных патологий простаты.
Если ошибиться с диагнозом, начать принимать неподходящие таблетки – простаторея усугубится. В некоторых случаях промедление даже на несколько дней смертельно опасно. Например, абсцессы первые дни имеют терпимые симптомы (небольшие выделения жидкости из уретры и небольшие боли), но потом состояние резко становится критичным и спасти пациенты не всегда удается даже при экстренной госпитализации.
Антибиотики
При выделениях простатического сока из уретры патогенная микрофлора начинает быстро размножаться, так как для нее созданы благоприятные условия. Бактерии поражают слизистые оболочки простаты, стенки соседних с железой сосудов и органов; усугубляет имеющиеся воспалительный и инфекционный процессы (если в них причина простатореи). Для предотвращения распространения заражения пациенту выписывают антибиотики. Лекарство пьют курсом – от 3 до 12 суток (в зависимости от вида препарата и осложненности патологии).
В аптеках продается много антибиотиков, отличающихся составом, концентрацией активных веществ. Самостоятельно пациенты их не выбирают – это делает врач на основе поставленного диагноза. При простаторее можно использовать Гентамицин, Проктоседил, Левомицетин, Тетрациклин и пр. Принимаются средства в виде таблеток. При сильном инфицировании ставят инъекции.
Важно: в консервативную терапию простатореи включаются не только антибиотики. Обязательно надо принимать препараты, улучшающие тонус простаты – Пантокрин, Мелипрамин. Средства вроде Спеман форте не только предотвращают выделения из железы, но и благотворно влияют на потенцию.
Гормональная терапия
Препараты со стероидами при простаторее не являются обязательными. Назначаются при сильных воспалениях простаты, которые не удается снять НПВС. Пациенту дают глюкокортикоиды (Кортизон, Гидрокортизон), негалогенизированные средства (Метилпреднизолон, Преднизолон) или галогенизированные препараты (Бетаметазон, Дексаметазон, Кеналог). Дополнительная польза лекарств – нормализуют сосудистый тонус, подавляют гиперплазию соединительной ткани (останавливают рост аденомы, фиброза железы).
Гормональная терапия проводится при эндокринных нарушениях, которые стали причиной аденомы и последующей простатореи. В этом случае принимаются средства с гормонами, тормозящими выработку тестостерона (гиперплазия тканей простаты происходит из-за чрезмерной активности андрогена). Эти препараты имеют много побочных эффектов, потому назначаются врачами редко. Первоначально пациентов пробуют лечить биорегулирующими тканевыми лекарствами и ингибиторами 5-а-редуктазы.
Массаж простаты
При простаторее разрешено проводить физическую стимуляция простаты. Массаж улучшает кровообращение и обмен веществ, выводит из протоков застоявшийся предстательный секрет, тонизирует стенки железы. Дополнительно процедура восстанавливает потенцию, повышает качество сексуальной жизни.
Польза будет от регулярного массажа. При простаторее рекомендуемое количество процедур – 15–20 (выполнять через день). Но важно перед началом проконсультироваться с врачом – можно ли стимулировать простату при конкретном диагнозе. Дело в том, что если у мужчины обнаружен рак предстательной железы, то от ректального массирования следует воздержаться.
Питание
Неправильное питание, злоупотребление алкоголем приводят к сбоям в работе простаты, кишечника, мочевого пузыря. В результате возникают запоры, отеки, нарушение мочеиспускания – это отрицательно сказывается на функционировании предстательной железы, вызывает усиленную простаторею.
Строгая диета не требуется, надо только нормализовать рацион. Важное правило – есть небольшими порциями, но регулярно (4–5 раз в день). Под запретом спиртные напитки, жирная, жареная, копченая, пересоленная пища, кофе, крепкий чай, выпечка. Полезно есть побольше свежих овощей, фруктов. Ограничить употребление бобовых и хлеба из муки грубого помола (вызывают усиленное газообразование, что провоцирует обострение простатореи).
Профилактика
После завершения лечения предстательной железы, остановки простатореи расслабляться нельзя – болезни простаты часто возвращаются, поэтому важна регулярная профилактика. Простые меры, позволяющие избежать рецидивов:
- Профилактические обследования у уролога (минимум 1 раза в полгода).
- Наличие регулярной половой жизни с постоянным партнером.
- Регулярные занятия физкультурой для предотвращения развития застойных образований в простате.
- Правильное питание, отказ от курения и алкоголя.
Мужчинам в возрасте рекомендуется проходить профилактические курсы растительными препаратами, содержащими полезные для простаты вещества (цинк, селен, витамины РР, В, С, А, магний, фосфор). Такими средствами являются Простазин, ПростПлюс, Ачив с Йохимбе и пр.
Осложнения
Простаторея вначале проходит почти незаметно, не доставляет дискомфорта мужчине – секрет простаты появляется из уретры небольшими капельками 1–2 раза в неделю. Но это не повод откладывать визит к урологу. Врач подберет подходящие лекарства, за 5–10 дней выделения из железы прекратятся. Главное, соблюдать все требования врача, не прекращать курс терапии раньше положенного срока.
Бездействие в случае с простатореей опасно. Сама патология без лечения не пройдет. К тому же болезнь, вызвавшая такой симптом, представляет угрозу (например, абсцесс железы или рак простаты) – промедление чревато необратимыми осложнениями и даже летальным исходом.
