Сопряженное воспаление уретрального канала и простаты называется уретропростатитом. Заболевание у мужчин вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Первичные случаи воспаления возникают внезапно (острый уретропростатит). Пренебрежение обращением к врачу и отсутствие адекватного лечения приводят к длительному течению болезни – хроническому уретропростатиту. Патология чревата импотенцией, бесплодием, распространением инфекции в органах малого таза, вовлечением в процесс прямой кишки (ректит) и даже раком простаты.
Почему возникает заболеваниеСимптоматикаОсобенности диагностикиЧем лечитьПрофилактические меры
Почему возникает заболевание
В зоне риска одновременного воспаления простаты и уретры – молодые мужчины. Обе формы уретропростатита выявляют у представителей сильного пола от 20 до 50 лет. Около 80% больных относятся к возрастной категории 25–35 лет.
Заболевание провоцируют микроорганизмы. Неспецифический бактериальный уретропростатит развивается при активизации условно-патогенной микрофлоры – кишечной палочки, протея, стрептококка или патогенной – золотистого стафилококка, синегнойной палочки. Специфические формы провоцируют возбудители ИППП. Чаще остальных диагностируют хламидийный уретропростатит. Причинами воспаления простаты и уретры бывают уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. В исключительных случаях регистрируют грибковый, туберкулезный и герпетический уретропростатит.
Повышенную активность условно патогенных микробов вызывает снижение иммунитета. К провоцирующим заболевание факторам относят регулярные переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки, хронические заболевания, иммунодефициты (в т. ч. ВИЧ), авитаминоз. К предрасполагающим факторам также относят подверженность мужчины стрессам, нарушения синтеза гормонов, застойные явления в малом тазу из-за гиподинамического образа жизни. Специфический уретропростатит регистрируют на фоне заражения ИППП. В зоне повышенного риска находятся мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Симптоматика
Первый эпизод уретропростатита проявляется интенсивными симптомами. У мужчины повышается температура тела, возникают признаки общей интоксикации организма: слабость, сонливость, ломота в теле, отсутствие аппетита. Первыми привлекают внимание проявления уретрита – слабое и болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи (примеси гноя, крови, слизи). При сильном отеке в уретральном канале развивается острая задержка мочи, а больному требуется срочная госпитализация. Далее нарастают симптомы воспаления предстательной железы – боль в паху, в зоне промежности, дискомфорт иррадиирует в поясницу.
Ощущения при хронической форме заболевания менее яркие. Первыми тревожными «колокольчиками» для мужчины становятся снижение либидо, нарушения потенции, преждевременная эякуляция или ее отсутствие. Во время семяизвержения мужчина ощущает боль или жжение в головке полового члена. Боли в промежности тянущие, возникают периодически, иррадиируют в пах и бедро. Из-за нарушений нейровегетативной регуляции появляются частые позывы помочиться, особенно в ночное время. При этом полноценного опорожнения мочевого пузыря не происходит. Во время мочеиспускания мужчина ощущает слабые рези в уретре, а небольшое количество примесей в моче нередко остается незамеченным.
Внешние признаки уретропростатита – вязкие, слизистые или гнойные выделения из уретрального канала. Они провоцируют прилипание крайней плоти к головке полового члена и плохо удаляются во время гигиенических процедур.
Особенности диагностики
При выявлении симптомов уретропростатита мужчина должен в минимальные сроки обратиться к урологу. На первой консультации врач соберет анамнез (важны жалобы пациента и сроки появления симптомов). Далее специалист проведет осмотр гениталий и паховой области.
Завершающим этапом станет ректальное обследование простаты. Врач пальцем прощупает железу, определит ее размер, степень плотности, наличие отека. Для сбора дополнительной информации потребуются диагностические процедуры. Они включают лабораторные и аппаратные исследования:
- анализ крови – отражает общее состояние организма и наличие воспалительного процесса (присутствует лейкоцитоз и повышено СОЭ);
- анализ мочи – дает информацию о наличии посторонних примесей (слизи, гноя, крови, белка);
- мазок из уретры – необходим для выявления возбудителя заболевания, определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
- микроскопия секрета простаты – оценивают на предмет патологической флоры и количества лейкоцитов (их повышение указывает на воспалительный процесс);
- спермограмма – по качественным и количественным показателям спермы судят о степени вовлечения мошонки в патологический процесс, развитии бесплодия;
- урофлоуметрия – оценивают скорость мочеиспускания и точную локализацию воспаления в мочеиспускательном канале;
- трансректальное УЗИ простаты – необходимо для определения степени вовлеченности железы в патологический процесс.
Слабые симптомы хронического уретропростатита не означают, что заболевание неопасно. При малейшем дискомфорте мужчине следует обратиться в поликлинику и пройти полноценное обследование. На фоне хронического воспаления чаще развивается аденома предстательной железы, способная трансформироваться в рак.
Чем лечить
Уретропростатит – заболевание инфекционной природы. Лечение народными средствами неуместно, так как не существует трав и продуктов, способных уничтожать бактерии в урогенитальном тракте. Попытки фитотерапии заканчиваются отсутствием возможности вылечиться в принципе, поскольку хронический уретропростатит крайне тяжело поддается даже комплексному лечению. Народные средства мужчина может использовать в качестве дополнительного лечения и строго после согласования с врачом.
После подтверждения диагноза следует незамедлительно начинать лечение. Оно состоит из комплекса мер:
- медикаментозная терапия;
- коррекция образа жизни;
- физиотерапевтические мероприятия;
- массаж.
Медикаментозное лечение уретропростатита начинается с подбора антибиотиков. Врач назначает их с учетом возбудителя заболевания, его устойчивости к современным антибактериальным средствам. Применяются противомикробные лекарства (Метронидазол, Орнидазол), противогрибковые (Ламифен, Пимафуцин), противовирусные (Ацикловир, Валавир). Чаще при уретропростатите назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия, способными подавить развитие сразу нескольких представителей условно-патогенной микрофлоры (Доксициклин, Азитромицин, Ципрофлоксацин). При сочетанной инфекции проводят комбинированное лечение сразу несколькими препаратами.
Для устранения болей при уретропростатите назначают анальгетики со спазмолитическим эффектом (Баралгин, Спазмалгон, Спазган). Для восстановления оттока мочи и секрета простаты мужчине назначают альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин). В качестве поддержки иммунитета прописывают экстракт алоэ, Тималин, Неовир. Для наружной обработки половых органов используют Мирамистин, Хлоргексидин. Для быстрого устранения воспаления простаты применяют ректальные свечи с комбинированным составом (Витапрост плюс). Интенсивное медикаментозное лечение заболевания длится до 2 недель. Все лекарства и их дозы подбирает врач.
Физиотерапия при лечении уретропростатита показана для уменьшения воспаления и отечности простаты. С этой целью применяют ультразвуковое и электромагнитное воздействия. Физиотерапевтическое лечение проводят в условиях больницы. Обычно требуется 10–14 процедур. Ректальный массаж простаты назначают в фазу стихания воспалительного процесса. Процедура призвана улучшить кровообращение в простате, активизировать отток ее секрета и предотвратить застойные явления. Для повышения эффективности массажа мужчине следует за полчаса до процедуры выпивать 0.5 литра чистой воды.
Чтобы лечение было результативным, пациент должен соблюдать все рекомендации врача, сбалансировать режим дня, питаться здоровыми продуктами, полноценно отдыхать. До полного устранения заболевания мужчине показан половой покой.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить уретропростатит, мужчина должен соблюдать правила безопасного секса, а в идеале – спать с одной партнершей. Для профилактики заболевания важно поддерживать на должном уровне состояние иммунитета. Правильное питание, закаливание, спорт, частые прогулки помогают держать защитные силы в тонусе. В рационе мужчины должно быть достаточно белков и растительной клетчатки. Последнюю лучше употреблять в виде свежих овощей и фруктов. Как источники витаминов они также способны поддержать иммунитет. Для профилактики повторных эпизодов уретропростатита диагностику и лечение должен пройти и постоянный половой партнер мужчины.
