Что означает увеличенная предстательная железа и как это лечить мужчине

Увеличенная простата – это разрастание тканей предстательной железы (непарного андрогензависимого органа). Подобный признак встречается при простатите и аденоме (доброкачественной гиперплазии). Пик естественного роста предстательной железы приходится на период полового созревания. К 18 годам ее размер достигает определенного значения и остается неизменным до 40 лет. Примерно у 10% мужчин в 30-летнем возрасте происходит патологическое увеличение простаты в 2–3 раза. К 80–90 годам подобные нарушения диагностируются в 90% случаев.

Почему это происходитСимптоматикаЧто делатьЧем это опасноКак избежать проблем

Почему это происходит

Через предстательную железу проходит часть мочеиспускательного канала. При половом созревании она равномерно расширяется, не вызывая дисфункций.

Если возникает возрастное патологическое увеличение простаты, то это значит, что развивается простатит или аденома. Это сопровождается нарушениями оттока мочи и эректильных функций.

Причины увеличения предстательной железы:

• Врожденные аномалии строения.
• Травмирование или переохлаждение.
• Недостаток тестостерона, означающий гормональные дисфункции.
• Сильные стрессы, физическое и умственное переутомление.
• Нарушение тазового кровообращения из-за низкой физической активности.
• Застойные явления, возникающие из-за отека, вызванного пережатием кровеносных сосудов.

С возрастом риски увеличения простаты сильно возрастают. Среди предрасполагающих факторов следует выделить уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), пояснично-крестцовый радикулит и запоры, препятствующие нормальному процессу мочеиспускания. Увеличение предстательной железы может быть результатом камней в мочевом пузыре.

При незащищенных половых связях мужчины подвергаются рискам заражения венерическими заболеваниями (гонорея, хламидиоз, трихомоноз и др.), способствующими увеличению предстательной железы. Воспалительный процесс в простате развивается также при оральном сексе, при котором происходит передача герпеса и папилломавируса.

Симптоматика

Проявления могут быть легкими, поскольку давление железы компенсируется мышцами мочевого пузыря. Увеличенная простата оказывает воздействие на уретру, вследствие чего струя мочи становится слабой или прерванной. Простатит характеризуется воспалительным процессом в железе, а доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой опухоль или новообразование, которое увеличивается в размерах, но не выходит за границы капсулы и имеет неагрессивный характер.

Симптомы увеличения простаты схожи в обоих случаях:

• Вялая струя мочи и ложные позывы к мочеиспусканию.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Появление дискомфорта в области поясницы, промежности, мошонки и паха.
• Снижение либидо и нестабильность эрекции.

Имеются характерные признаки увеличения предстательной железы для аденомы и простатита. При доброкачественной гиперплазии струя мочи прерывистая и после мочеиспускания наблюдается подтекание урины. Развивается подобная симптоматика, как правило, у мужчин после  45 лет.

Простатит же встречается в более молодом возрасте и гораздо реже. Характерными проявлениями в данном случае являются незначительные боли, усиливающиеся при мочеиспускании и оргазме, жжение в уретральном канале. Возможно немного гнойных или белесых выделений в моче. При простатите субфебрильные показатели составляют 37,0–37,5 градусов. Острый воспалительный процесс может сопровождаться 40-градусной температурой.

Что делать

При появлении дискомфорта и дисфункций со стороны мочеполовой системы нужно обратиться к урологу. Специалист проведет диагностику, и если увеличена простата, назначит лечение. Выбор наиболее эффективной методики зависит от причины увеличения простаты, степени патологического разрастания тканей и общего самочувствия пациента.

Врач использует наблюдательный метод или назначает лекарственные средства. Если принятые меры не дают результата, то проводится хирургическое вмешательство. Необходимость в операции возникает крайне редко, т. к. в большинстве случаев удается справиться с патологическим процессом при помощи медикаментозных препаратов.

Медикаменты

Фармацевтические концерны предлагают лечить увеличенную простату следующими группами лекарственных средств: альфа-блокаторы и блокаторы 5-альфа-редуктазы. Эффективными являются также фитопрепараты.

К альфа-блокаторам относятся:

• Тамсулозин (420 руб.) – принимать рекомендуется после завтрака по 400 мкг на протяжении 3 месяцев.
• Доксазозин (325 руб.) – дозировка увеличивается постепенно от 2 до 4 мг. Длительность лечения – 14–16 дней.
• Теразозин (405 руб.) – начинать прием нужно с 1 мг, увеличить дозу через неделю до 2 мг в день, следующие 7 дней – до 5 мг в сутки. Курс лечения – 4–6 недель.

Лекарственные препараты направлены на блокировку адренорецепторов. Фармакологический эффект основан на уменьшении тонуса мышечных структур шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Под действием препаратов уретральные обструктивные изменения снижаются в два раза.

Блокаторы 5-альфа-редуктазы:

• Финаст (280 руб.) – в сутки 5 мг (1 табл.). Курс терапии 6 месяцев независимо от наступления улучшений.
• Аводарт (1760 руб.) – по 500 мкг (1 капсула) один раз в день на протяжении 6 месяцев.

Активные компоненты, входящие в состав лекарств, блокируют фермент, вызывающий гормональные нарушения. Железа уменьшается в объемах, процесс мочеиспускания облегчается, и снижаются риски развития рака простаты. Курс лечения составляет 3–6 месяцев. Заметные улучшения наблюдаются через 15–20 дней.

Растительные препараты

К фитопрепаратам, эффективным при увеличении предстательной железы, относятся:

• Простамол Уно (1380 руб.) – по 320 мг (1 капсула) 1 раз в день после приема пищи на протяжении 3 месяцев.
• Пермиксон (870 руб.) – по 160 мг (1 капсула) 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.

Лечение увеличенной простаты растительными препаратами способствует уменьшению обструкции уретры, снижению остаточного количества урины и улучшению актов мочеиспускания. Фитопрепараты не имеют противопоказаний и побочных эффектов за исключением индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав и аллергической предрасположенности.

Гормоны

Препараты для гормональной регуляции назначаются, если предстательная железа увеличена в 3 раза:

• Финастерид (285 руб.) – рекомендован при аденоме внутрь по 5 мг (1 табл.) 1 раз в день на протяжении 6–7 месяцев.
• Омнадрен 250 (825 руб.) – антагонист, который широко используется при простатите. Дозировка по 1 мл 1 раз в день в ягодичную мышцу на протяжении 28 суток.

Гормональные препараты предназначены для нормализации уровня тестостерона в организме. Такой подход к лечению позволяет остановить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие рака простаты. Размер железы уменьшается вследствие апоптоза и атрофии, что означает разрушение клеточных структур.

Народная медицина

Если увеличены размеры простаты не более чем в 2 раза, возможно использование средств нетрадиционной медицины:

• Бузина (ягоды) – выжать сок и принимать по 1 ч. л. натощак, выпивая предварительно 200 мл воды.
• Болиголов и чистотел – залить ½ ст. л. 100 мл спирта, настоять 10 дней и принимать по 1–15 капель, увеличивая дозировку, затем уменьшая постепенно на протяжении месяца.
• Пчелиный подмор – залить 500 мл воды на 2 часа, процедить и принимать 2 раза в день по 1 ст. л.

Лечение народными средствами эффективно в профилактических целях или на начальной стадии развития болезни. Рекомендуется использовать вкупе с медикаментозными препаратами при хроническом простатите для увеличения действия лекарственных средств.

Хирургическое лечение

Операция при увеличенной простате необходима в том случае, когда железа становится больше в 4 раза, а медикаментозное лечение не дает никакого результата. Простатэктомия назначается при раке простаты, калькулезной форме простатита и запущенной аденоме простаты.

Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами:

• Трансуретральная резекция (увеличение объема до 30–80 см³) – лапароскопия через мочеиспускательный канал, подразумевающая петлевое выскабливание.
• Инцизия (размер простаты 20–30 см³) – проводится при аденоме с целью восстановления оттока мочи.
• Открытая аденомэктомия (объем образования 80–100 см³) – удаление доброкачественной гиперплазии через разрез в нижней части живота.
• Лазерная вапоризация – назначается преимущественно пожилым людям после 60 лет, практически не имеет осложнений и проводится под местным наркозом.

Предоперационная подготовка включает анализ крови, исследования на ПСА, биопсию, трансуретральное УЗИ и пальпаторное обследование ректальной области. Сексуальная дисфункция возникает в 20 % случаев. Есть риски развития ретроградной эякуляции (попадания спермы в мочевой пузырь) и рецидива рака.

Чем это опасно

Увеличение простаты нельзя оставлять без внимания. Если вовремя не принять лечебных мер, то патологический процесс приводит к развитию осложнений: появление конкрементов в мочевом пузыре, развитие уретрита и пиелонефрита. Возможно нарушение репродуктивной системы (бесплодие, импотенция), развитие воспалительного процесса в области мочевыводящих путей и почечной недостаточности вследствие обратного заброса мочи.

Последствия могут быть гораздо хуже – перерождение доброкачественных клеток в злокачественные (аденокарцинома – рак простаты). Своевременное лечение позволяет предотвратить вероятность развития осложнений.

Как избежать проблем

Для того чтобы исключить увеличение простаты, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

1. Предотвращение инфекционного процесса – соблюдение личной гигиены и отказ от беспорядочных половых связей.
2. Исключение застойных явлений – ведение активного образа жизни, регулярные занятия сексом и принятие мер против переохлаждения.
3. Предупреждение доброкачественной гиперплазии – правильное питание, отказ от вредных привычек, выполнение физических упражнений.

К мерам профилактики следует отнести регулярное посещение уролога при наличии предрасположенности к увеличению предстательной железы и после перенесенных заболеваний. Не забывать о таких мерах, как массаж простаты и ежегодная сдача анализов для определения простатоспецифического антигена.