Инструкция по применению Леволет с отзывами и ценами

Описание фармакологического действия

Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Показания к применению

Общие для обеих лекарственных формИнфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:внебольничная пневмония;лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии);осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;неосложненные инфекции мочевыводящих путей;простатит, в т.ч. бактериальный;септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;интраабдоминальная инфекция.Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой (дополнительно)инфекции ЛOP-органов (острый синусит);инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита);инфекции кожи и мягких тканей.Описание фармакологического действияПоказания к применениюФорма выпускаФармакодинамикаФармакокинетикаИспользование во время беременностиПротивопоказания к применениюПобочные действияСпособ применения и дозыПередозировкаВзаимодействия с другими препаратамиОсобые указания при приемеЦены и отзывыУсловия храненияСрок годности

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 10 пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Фармакокинетика

Фармакокинетика левофлоксацина при однократном и многократном введении препарата имеет линейный характер. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому пероральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.

Использование во время беременности

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам;повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата;эпилепсия;поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;детский и подростковый возраст до 18 лет;беременность;период лактации (грудного вскармливания).С осторожностью:пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек);дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости: часто (1–10%), иногда (менее 0,1–1%), редко (0,01–0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.Со стороны системы крови и органов кроветворения: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко — нейтропения, тромбоцитопения; очень редко — выраженный агранулоцитоз; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, ACT, дисбактериоз; иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, гипербилирубинемия; редко — диарея с примесью крови (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); очень редко — гепатит.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение АД; очень редко — сосудистый коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала QT.Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение, скованность движений, сонливость, нарушение сна; редко — парестезии в кистях, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог, спутанность сознания; очень редко — психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, нарушения движений.Со стороны органов чувств: очень редко — нарушения зрения и слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью); в отдельных случаях — обострение имеющейся порфирии.Со стороны мочевыделительной системы: редко — гиперкреатининемия; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например вследствие аллергических реакций — интерстициальный нефрит).Со стороны костно-мышечной системы: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко — разрывы сухожилия (в т.ч. Ахиллова, которые могут носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях — рабдомиолиз.Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи; редко — анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье, а также в редких случаях — отек лица, гортани); очень редко — резкое снижение АД, анафилактический шок; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема, аллергический пневмонит, васкулит.Дерматологические реакции: очень редко — фотосенсибилизация.Прочие: иногда — астения; очень редко — стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.Местные реакции (для раствора для инфузий дополнительно): часто — боль, покраснение, флебит.

Способ применения и дозы

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.Для таблеток, покрытых пленочной оболочкойВнутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.Синусит: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.Обострение хронического бронхита: по 250–500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1–2 раза в сутки или по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.Внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 3 дня.Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.Простатит, в т.ч. бактериальный (раствор для инфузий): по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 28 дней.Септицемия/бактериемия: по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 500 мг 1–2 раза в сутки (500–1000 мг левофлоксацина в сутки), в зависимости от тяжести течения заболевания и применяемой схемы терапии. Курс лечения — до 3 мес.Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется.Применение при нарушениях функции почек. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования, в зависимости от величины Cl креатинина.Режим дозирования, в зависимости от величины Cl креатининаCl креатинина, мл/мин Дозы для приема внутрь* и в/в введения250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 чпервая доза 250 мг первая доза 500 мг первая доза 500 мг50–20 затем 125 мг/24 ч затем 250 мг/24 ч затем 250 мг/12 ч19–10 затем 125 мг/48ч затем 125 мг/24ч затем 125 мг/12ч

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Взаимодействия с другими препаратами

Общие для обеих лекарственных формУвеличивает Т1/2 циклоспорина.НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой (дополнительно)Полноту всасывания снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, антацидные ЛС, содержащие соли алюминия и магния, а также препараты, содержащие соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).Для раствора для инфузий (дополнительно)При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (включая варфарин) необходимо контролировать свертываемость крови.

Особые указания при приеме

Лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать в течение минимум 48–72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют.Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая ЧМТ) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск развития гемолиза.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.При тяжелой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, левофлоксацин может быть неэффективен.В/в введение должно осуществляться в течение не менее 60 мин, во время введения может отмечаться сердцебиение и транзиторное снижение АД, редко может развиваться коллапс. При выраженном снижении АД введение левофлоксацина прекращают. При подозрении на развитие псевдомембранозного колита, обусловленного Clostridium difficile, лечение левофлоксацином отменяют и назначают соответствующую терапию.

Цены и отзывы

Аптеки	Ценаруб
Аптека ИФК (Доставка по России)	Леволет Р, тбл п/пл/о 500мг №10, Dr.Reddy’s Lab, Индия — 418
Интернет-аптека «Farm39» (Калининград)	ЛЕВОЛЕТ Р ТАБ. П.П.О. 250МГ №10 — 221
Аптека Балтика-Мед (Санкт-Петербург)	Леволет Р тб п/пл об 0,25 N10 (Dr. Reddy’s lab.) — 249

Отзывы об этом антибиотики различны, но все сходятся в едином мнении, что препарат очень сильный, поэтому принимать его самостоятельно и «абы как» нежелательно. Практически все пациенты, которые оставили негативные отзывы сетовали на то, что после курса лечения у них развился дисбактериоз. Врачи этого не отрицают и советуют принимать вместе с антибиотиками – пробиотики, чтобы естественная микрофлора ЖКТ осталась здоровой.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

24 мес.