Инструкция по применению препарата Зитролид с отзывами и ценами

Описание фармакологического действия

Антибиотик группы макролидов, является представителем подгруппы азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.Препарат активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.Активен также в отношении: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.Зитролид не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит);— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);— скарлатина;— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);— инфекции мочеполовой системы (в т.ч. неосложненный уретрит и/или цервицит);— болезнь Лайма (боррелиоз) — для лечения начальной стадии (erythema migrans);— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).Описание фармакологического действияПоказания к применениюФорма выпускаФармакодинамикаФармакокинетикаИспользование во время беременностиИспользование при нарушением функции почекДругие особые случаи при приемеПротивопоказания к применениюПобочные действияСпособ применения и дозыПередозировкаВзаимодействия с другими препаратамиОсобые указания при приемеЦены и отзывыУсловия храненияСрок годности

Форма выпуска

капсулы 0.25 г; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1; капсулы 0.25 г; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;капсулы 0.25 г; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 10;капсулы 0.25 г; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10; капсулы 0.25 г; банка (баночка) полимерная 100, коробка (коробочка) картонная 72;капсулы 0.25 г; банка (баночка) полимерная 100, коробка (коробочка) картонная 98;Состав Капсулы 1 капс.азитромицин (в пересчете на активное вещество) 250 мгвспомогательные вещества: МКЦ; магния стеарат твердые желатиновые капсулы: желатин; титана диоксид; хинолиновый желтый; азорубин; понсо 4R в упаковках контурных ячейковых из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной 6 или 10 шт.; в пачке картонной 1 или 10 упаковок или в банках по 100 шт.; в коробке картонной 72 или 98 банок (для стационара).

Фармакодинамика

Антибиотик группы макролидов, является представителем подгруппы азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.Препарат активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.Активен также в отношении: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.Зитролид не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Фармакокинетика

ВсасываниеПри приеме внутрь азитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема препарата внутрь в дозе 500 мг Cmax азитромицина в плазме крови достигается через 2.5-2.96 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.РаспределениеАзитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой Vd (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью выраженности воспалительного процесса. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.МетаболизмАзитромицин деметилируется в печени с образованием неактивных метаболитов.ВыведениеВыведение азитромицина из плазмы крови происходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч в интервале от 24 до 72 ч после приема препарата, что позволяет применять его 1 раз/

Использование во время беременности

При беременности Зитролид и Зитролид Форте следует применять с осторожностью и в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.Препарат противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения Зитролида и Зитролида Форте в период лактации на время лечения грудное вскармливание рекомендуется приостановить.

Использование при нарушением функции почек

С осторожностью следует применять препарат у детей с выраженными нарушениями функции почек.Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

Другие особые случаи при приеме

С осторожностью следует применять препарат у детей с выраженными нарушениями функции печени.Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Противопоказания к применению

— печеночная недостаточность тяжелой степени;— почечная недостаточность тяжелой степени;— период лактации (грудное вскармливание);— детский возраст до 3 лет;— повышенная чувствительность к азитромицину или другим макролидам.С осторожностью применяют препарат при беременности, аритмии (возможно развитие желудочковых аритмий и удлинение интервала QT), у детей с выраженными нарушениями функции печени или почек.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), абдоминальные боли (3%); ≤1% — диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей — запоры, анорексия, гастрит, изменение вкуса (≤1%).Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке (≤1%).Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (≤1%).Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит (≤1%).Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, отек Квинке; у детей (≤1%) — конъюнктивит, зуд, крапивница.

Способ применения и дозы

Зитролид и Зитролид Форте принимают внутрь 1 раз/ за 1 ч до еды или через 2 ч после приема пищи.Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают 500 мг/ в течение 3 дней; курсовая доза составляет 1.5 г.При инфекциях кожи и мягких тканей назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).При острых инфекциях мочеполовой системы (неосложненный уретрит или цервицит) назначают однократно 1 г.При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения I стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, препарат назначают по 1 г/ в течение 3 дней в составе комбинированной терапии.Детям Зитролид и Зитролид Форте назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/ в течение 3 дней или в 1-й день — 10 мг/кг, затем в течение 4 дней — по 5-10 мг/кг/ в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг).При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии erythema migrans детям назначают в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.

Передозировка

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Взаимодействия с другими препаратами

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.При совместном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина.При одновременном применении с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).При одновременном применении с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин) за счет ингибирования азитромицином микросомального окисления в гепатоцитах.Линкозамины ослабляют эффективность азитромицина.Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

Особые указания при приеме

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.

Цены и отзывы

Аптеки	Ценаруб
Аптека ИФК	Зитролид, капс 250мг №6***, Валента Фармацевтика ОАО, Россия — 304
Аптека Ромашка (Новосибирск)	Зитролид форте капс. 0,5г №3 — 281.2
Сеть аптек «Дельта» (Омск)	ЗИТРОЛИД ФОРТЕ КАПС. 500МГ №3 (ЖНИВ), Валента Фармацевтика.ОАО — 284.5

Значительное улучшение состояния у больных, причем даже в том случае, когда возбудитель не был выявлен. Именно так можно проанализировать отзывы, оставленные об этом препарате. Есть небольшой процент мнений, указывающих на отсутствие эффекта от лечения, но о проявлении сильных побочных эффектов не сказано. Столь «успешно» средство показывает себя только при назначении специалистом, самостоятельное применение не рекомендовано.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

36 мес.