Достаточно часто в диагностических целях при заболеваниях простаты уролог назначает специализированное микроскопическое исследование ее секрета. В ряде случаев оно помогает уточнить диагноз, выявить причину заболевания, обозначить лечение. Итак, что же такое секрет простаты, как обычно делается его исследование и правила расшифровки результатов, мы озвучим в нашей статье.
Когда проводитсяГлавные правилаЧто противопоказаноРезультаты
Когда проводится
Сдать анализ секрета можно на базе любого кабинета уролога. Исследование секрета делается легко, к тому же обследование доступно по цене, нетрудоемкое, но при этом достаточно эффективное для диагностики. Микроскопия и посев секрета показаны для выполнения у мужчин, предъявляющих нижеуказанные жалобы:
- Боли в паху, прямой кишке, внизу живота, в области промежности.
- Рези, болезненные ощущения, появляющиеся у мужчин при мочеиспускании.
- Дизурические явления (учащение позывов на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).
- Бесплодие.
- Процедура показана, если ранее диагностированные заболевания простаты нуждаются в динамическом наблюдении
Делают анализ секрета простаты быстро. Расшифровка не занимает много времени, что важно, если речь идет об острой патологии, сопровождающейся болевым синдромом, воспалительной реакцией.
Главные правила
В Интернете можно увидеть или прочитать множество материалов, в том числе фото и видео, о том, как делают забор секрета. Для исследования берут сок простаты, который выделяется из уретры при массаже предстательной железы. Перед выполнением процедуры пациенту рекомендуют недельное воздержание, а в день, когда запланировано исследование, делается очистительная клизма. Также подготовка включает отказ от принятия алкоголя, посещения мест, где возможен перегрев (баня, сауна), и исключение физических перегрузок.
Правила, по которым производят забор секрета у мужчин, следующие:
- Пациент укладывается набок или встает на кушетку на колени и локти.
- Врач через стенку прямой кишки пальпирует простату.
- Производится безболезненная стимуляция посредством массажа. Периодически врач надавливает на перешеек предстательной железы, способствуя тому, чтобы сок простаты продвигался по мочеиспускательному каналу.
- По мере выделения производится забор сока в стерильную емкость.
Когда врачам не удалось взять сок простаты тогда берут на анализы немного мочи.
Иногда забор сока осуществить не удается, тогда пациента просят помочиться в емкость. Первая порция мочи и будет содержать простатический секрет. Далее производится микроскопия сока, бакпосев, расшифровка результатов, о чем мы расскажем ниже.
Что противопоказано
Забор материала у мужчин в некоторых случаях осуществлять противопоказано. По мнению урологов, в ряде ситуаций исследование и бак. (бактериальный) посев секрета простаты будут малоинформативными. К противопоказаниям относятся и заболевания мужчин, при которых правильный забор анализа посредством массажа будет невозможен:
- ОРВИ и прочие воспалительные процессы, когда температура тела поднимается выше 38–39 °С.
- Обострение геморроя.
- Незажившая трещина анального отверстия.
- Туберкулезное поражение органа.
В любом случае направление на анализ секрета простаты дает врач. Он же в обязательном порядке определит необходимость проведения исследования сока простаты, объяснит, как делают анализ, расскажет о подготовке.
Результаты
Расшифровка полученных показателей анализа делается по нескольким направлениям. Конечно, от объема выполненных исследований будет увеличиваться цена анализа, но отказываться от детальной расшифровки результатов не стоит.
Изначально незначительное количество сока берут для макроскопического анализа. Таким образом определяют:
- Количество: норма от 1–2 кап. до 4 мл.
- Цвет. В норме цвет беловатый.
- Консистенция. Норма: секрет простаты вязкий и густой.
- Реакция pH. Обычно сок дает слабокислую реакцию (норма от 6,4–7,0).
- Запах: без патологии специфический — спермина.
Далее оставшуюся часть сока рассматривают под микроскопом (ознакомительное видео есть во Всемирной паутине), а при наличии показаний проводят бакпосев.
Чем больше будут врачи выполнять опыты тем будет дороже стоить цена на анализы.
Микроскопия сока предстательной железы:
Показатели | Нормальные показатели | Отклонения |
Лейкоциты | 0–12 в поле зрения | Увеличенные лейкоциты указывают на присутствие воспалительной реакции. Если лейкоциты повышены значительно, то в обязательном порядке с целью дифференциальной диагностики необходимо провести забор мочи и бакпосев сока. Также незначительное увеличение этого показателя может сопровождать застой секрета. |
Эритроциты | Единичные | Если взятие было осуществлено по всем правилам, то значительное увеличение эритроцитов указывает на серьезную патологию. |
Эпителиальные клетки | 0–2 в поле зрения | Повышение эпителия может указывать на воспаление органа, застой сока. |
Амилоидные тельца | Тельца отсутствуют | Амилоидные тельца появляются, если есть застой сока предстательной железы. |
Макрофаги | 0–1 | Макрофаги увеличиваются, если происходит застой сока в простате, при хронических воспалительных процессах. Обнаружение их значительного числа является показанием к бакпосеву, если до этого возбудитель воспаления не был выявлен. |
Лецитиновые зерна | Зерна являются нормальными эпителиальными клетками простаты мужчин, поэтому в секрете здорового органа обнаруживается их существенное количество. | Лецитиновые зерна резко уменьшаются при простатите. Снижение сопровождает и застой секрета. |
Атипичные клетки | – | Обнаруживаются у мужчин при онкопатологии. |
Кокки | – | Кокки обнаруживаются при бактериальных инфекциях, например при гонорее. При этом может меняться цвет секрета и другие показатели микроскопии. |
Анализ сока будет неполным, если не проведен посев секрета простаты. Чаще всего бакпосев показан при наличии признаков воспаления. Расшифровка анализа будет включать сведения о возбудителе воспалительного процесса, а также о его чувствительности к антибиотикам.
Важным диагностическим тестом состояния органа будет определение характера кристаллизации сока. Если в предстательной железе отсутствует застой, хроническая воспалительная патология компенсирована, то хлорид натрия, содержащийся в норме в соке, кристаллизуется и создает рисунок, схожий с листом папоротника. В Интернете можно найти фото или видео этого рисунка и самого процесса кристаллизации.
Не следует опасаться того, как делается анализ. В Интернете существует множество фото и видео о массаже простаты с целью получения секрета, способных развеять страхи. По отзывам мужчин, анализ не вызвал у них значительного дискомфорта, зато, по мнению врачей, его полезность не вызывает сомнений. Поэтому отказываться от проведения исследования секрета (сока) простаты не стоит.