Операции при калькулезном холецистите у детей кажутся чем-то очень страшным, особенно когда речь идет о собственном ребенке. Родителям важно понимать, что происходит в организме, зачем нужна операция и как все пройдет по шагам. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/obshchaya-khirurgiya/operatsii-pri-kalkuleznom-kholetsistite/ пациентов готовят к таким вмешательствам заранее, подробно объясняют родителям план лечения и помогают спокойно пройти через весь путь от диагноза до восстановления.
Что такое калькулезный холецистит у детей
Калькулезный холецистит у ребенка значит, что в желчном пузыре появились камни и на фоне этого началось воспаление. Желчный пузырь хранит желчь, которая помогает переваривать жирную пищу. Когда в пузыре появляются камни, они могут перекрывать выход желчи.
В итоге пузырь переполняется, стенка отекает, появляется боль. Иногда камень травмирует стенку, тогда воспаление становится сильнее, повышается температура, может появиться тошнота и рвота.
Когда ребенку действительно нужна операция
Не каждый камень в желчном пузыре требует удаления органа. Врачи учитывают жалобы ребенка, результаты УЗИ и анализов, частоту приступов.
Обычно хирург советует операцию, если у ребенка:
боли в правом подреберье повторяются, мешают учиться и спать,
появляются приступы с высокой температурой, сильной слабостью и рвотой,
есть признаки осложнений, например желтуха, очень высокий уровень ферментов печени или поджелудочной железы,
камни крупные, по данным УЗИ есть риск, что пузырь воспалится сильнее или произойдет его прободение.
Также операцию рекомендуют при сочетании камней с другими заболеваниями, которые могут ухудшить течение холецистита, например с некоторыми наследственными болезнями крови.
Какие операции делают при калькулезном холецистите у детей
Главная задача лечения – убрать источник хронического воспаления и болей. В большинстве случаев хирург удаляет весь желчный пузырь вместе с камнями, эту операцию называют холецистэктомией.
У детей чаще применяют лапароскопический метод. Врач делает несколько небольших проколов на животе, вводит камеру и тонкие инструменты. Желчный пузырь аккуратно отделяют и выводят через один из проколов.
Иногда при тяжелом воспалении или особенностях анатомии нужна открытая операция. Тогда хирург делает разрез на передней брюшной стенке. Такое вмешательство проводят реже, обычно при осложненных случаях.
Как проходит подготовка к операции
Перед вмешательством ребенка тщательно обследуют. Обычно назначают УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ мочи. Также делают ЭКГ, иногда рентген грудной клетки, при необходимости консультации кардиолога, гематолога или других специалистов.
Отдельный этап – беседа с анестезиологом. Врач выясняет, были ли реакции на наркоз, аллергии, хронические болезни, оценивает дыхание и сердечно-сосудистую систему.
Как проходит лапароскопическая операция у ребенка
В день операции ребенка осматривает хирург и анестезиолог, потом его сопровождают в операционную. Сначала анестезиолог вводит препараты для общего наркоза, ребенок засыпает и ничего не чувствует.
На животе делают несколько маленьких проколов. Через один вводят камеру, изображение выводят на экран с увеличением. Через другие вводят инструменты. Врач поэтапно выделяет желчный пузырь, пережимает и пересекает проток и сосуды, проверяет, нет ли кровотечения, потом аккуратно извлекает пузырь с камнями.
В конце операции врач осматривает область вмешательства, отсасывает жидкость, удаляет инструменты и ушивает проколы. На кожу накладывают небольшие швы или специальные наклейки.
Восстановление после операции
После вмешательства ребенка переводят в палату пробуждения, где медперсонал следит за дыханием, давлением, уровнем боли. Потом маленький пациент возвращается в обычную палату.
В первые часы возможна слабость, небольшая тошнота, неприятные ощущения в области проколов. Врачи подбирают обезболивающие, чтобы ребенок мог спокойно лежать, сидеть, а на следующий день встать и ходить. Также следят за температурой, состоянием швов, стулом.
Обычно при неосложненном течении ребенка выписывают через несколько дней. В первые недели дома важно избегать тяжелых нагрузок, резких наклонов, длительного сидения за компьютером.
Питание после удаления желчного пузыря требует особого внимания. Сначала разрешают жидкую и пюреобразную пищу маленькими порциями. Потом рацион расширяют. Жареное, очень жирное, копчености, фастфуд лучше отложить на длительный срок. А еще важно следить за режимом питания, чтобы не было больших перерывов между приемами пищи.
Возможные осложнения и как их предупреждают
При холецистэктомии это кровотечение, инфекция в области ран, повреждение соседних структур, проблемы с оттоком желчи.
Чтобы снизить риск, хирурги тщательно планируют вмешательство, оценивают анатомию по данным УЗИ, иногда дополняют обследование МРТ или другими методами. В операционной используют современные инструменты для коагуляции сосудов, выполняют все этапы пошагово, постоянно контролируют поле.
Итоги
Операции при калькулезном холецистите у детей позволяют избавиться от повторяющихся болей, риска тяжелого воспаления и осложнений. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/obshchaya-khirurgiya/operatsii-pri-kalkuleznom-kholetsistite/ детей с камнями в желчном пузыре ведут в связке специалисты разных профилей. Врач объясняет родителям, нужна ли операция, в какие сроки лучше ее провести, как подготовиться и как организовать жизнь ребенка после выписки. Такой подход помогает семье спокойно пройти через сложный период и вернуться к привычному ритму без постоянного страха перед новым приступом.
